お申し込み

■個人で自分の空き家を管理する人が対象です。同業者の方等のお申込みはご遠慮ください。■

【申込者】お名前 (必須)

メール【申込者】アドレス(必須)

【申込者】電話番号(必須)

【申込者:住所】郵便番号(必須)

郵便番号を入力すると住所が自動で入ります

【申込者:住所】都道府県(必須)

【申込者:住所】市町村(必須)

【申込者:住所】それ以降の住所(必須)

【空き家】所有者名 (必須)

 所有者が複数の場合は「、」で区切って記入してください

【空き家】所有者と申込者の関係 例:父 など(必須)

【空き家所在地】郵便番号(必須)

郵便番号を入力すると住所が自動で入ります

【空き家所在地】都道府県(必須)

【空き家所在地】市町村(必須)

【空き家所在地】それ以降の住所(必須)

【空き家概要】例:5DK 駐車場1台 木造2階建 昭和50年建築 その他 等 

1)上記、記載事項に虚偽の記載はないことを誓います。(誤記入を除く)
同意される方は下記に☑して下さい

2)申込者は、【空き家みまわり隊】から提供される、マニュアル等の情報を自分の空き家管理に使用し、他人に閲覧させたり譲渡したりしないことを誓います。
同意される方は下記に☑して下さい。

 上記内容で送信します。送信内容は、再表示されません。